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医学疏浚： 广州市第一东说念主民病院药剂科把持药师  廖兆豪体育游戏app平台

颠仆仍是成为恫吓老年东说念主健康的垂危原因。宇宙卫生组织（WHO）[1]通告显现年纪在65岁及以上老年东说念主颠仆发生率为28%~35%，70岁以上老年东说念主颠仆发生率高达32%~42%。国度卫生健康委员会发布的《2020中国死因检测数据集》显现，颠仆是65岁及以上东说念主群因伤害致死的首位原因[2]。同期，颠仆对老年东说念主容颜影响握续时刻长、危害大，而狭隘再次颠仆的容颜可权臣裁汰老年东说念主的活动才智、无邪性以及沉着性[3]。

变成老年东说念主颠仆的身分较多，

除了身体机能的退化等身分，

药物亦然引起老年东说念主颠仆的

垂危可周折身分，

药物可引起其意志、精神、

视觉、步态、均衡等方面

出现相等而导致颠仆。

底下一都望望常见的

易导致颠仆的药物：

01 抗神经病药物

常见药物：氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇、舒必利、奥氮平、利培酮、喹硫对等。

弥远服用该类药物可能会引起握久的刻板重叠不自主判辨（迟发性判辨驱逐）、直立性低血压、通晓驱逐和从容等不良反映，因而增多颠仆风险。

02 抗抑郁药物

常见药物：舍曲林、帕罗西汀、文拉法辛、度洛西汀、米氮平、阿米替林等。

推敲标明[4]，服用该类药物患者出现反复颠仆的机率高于未服用者48%。主要原因亦然由于判辨不可、直立性低血压、从容等不良反映相关，也有可能与该药会导致骨质疏松相关[5]。

03 从容催眠药

常见药物：艾司唑仑、地西泮、阿普唑仑、右佐匹克隆、唑吡坦等。

在与药物相关的颠仆事件中，从容催眠药物的影响最为昭着，其变成颠仆的主要原因为嗜睡、晕眩、精神繁杂、通晓受损、判辨失调及减速反映时刻等。有推敲标明，在运行服用苯二氮䓬类药物（如艾司唑仑、地西泮、阿普唑仑等）后的两周内颠仆风险最高[6]。

04 降压药

常见药物：沙坦类、普利类、地平类、洛尔类、多沙唑嗪等。

导致颠仆的可能原因：低血压、直立性低血压、脑部血流灌输减少、晕眩等，尤其是在多种降压药联用。推敲标明，在使用降压药的1-14天内加用其他类型降压药或增多药物剂量会增多颠仆风险[7]。

05 利尿药

常见药物：呋塞米、托拉塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等。

导致颠仆的主要原因：短时刻丢失精深体液和电解质，出现嗜睡、乏力、晕眩、耸峙不稳等。

06 降糖药

常见药物：胰岛素、阿卡波糖等。

在使用过量或进食欠安时，可导致患者发生低血糖，从而出现头晕、共济失调、昏倒、震颤等。

07 抗过敏药

常见药物：苯海拉明、氯苯那敏等。有些复方伤风药也有添加该类药物用于缓解患者鼻塞等症状。

可能导致颠仆的原因：有一定的核心扼制作用，证明为从容、嗜睡、疲困、乏力、眩晕、视物微辞等，尤其老年东说念主对该类药物较敏锐，易发生低血压、拘泥和头晕等。

变成老年东说念主颠仆的身分较多，药物当作可周折身分，提前了解风险，加强用药老师，接收积极辞谢门径，对裁汰颠仆发生率、减少伤害严重历程具有一定的垂危趣味趣味。

底下一都来望望辞谢颠仆门径：

合理用药，效用医嘱

在用药前应澄澈用法用量与用药时刻，最佳缔造固定时刻服药，以防老年东说念主渐忘或多服。一般来说，服药后30分钟至1小时是颠仆的高风险期，动作宜冉冉，尽量不要出门。

保握健康生计风气，积极老师

《老年东说念主颠仆的辞谢与科罚（2022年）》保举[8]，在安全可行的情况下，老年东说念主应规章判辨，每周确保150-300分钟的中强度身体活动，活动景色可选定太极拳等。WHO[9]也提议老年东说念主每周进行≥3天的侧重于增多均衡功能判辨，举例“金鸡沉着”、“螃蟹走”、“倒着走”等。表面上，晒太阳不错补充维生素D，但磋商老年东说念主户外时刻不及，皮肤招揽差等原因，必要时可恰当补充每天400单元的维生素D辞谢骨质疏松。

家东说念主和顺，抹杀风险

家属在辞谢老年东说念主颠仆中也起到一个很垂危的作用。举例购买合脚、闲隙、防滑的鞋子；购买手杖等扶持行动的器具；算帐家中地上的杂物，尤其矜重电线；在浴室、茅厕等场所缔造防滑垫和扶手；保证家中色泽裕如亮堂；常常和顺老年东说念主活动情景与用药情况等。

参考文件：

[1] World Health Organization. WHO global report on falls prevention in older age［EB/OL］https://www.who.int/publications/i/item/9789241563536.

[2] 2020中国死因监测数据集会国疾病辞谢结果中心慢性非传染性疾病辞谢结果中心，国度卫生健康委统计信息中心编辑 .北京：中国科学本领出书社，2021.12.

[3] 老年东说念主药物相关性颠仆辞谢科罚行家共鸣[J].本日药学,2019,29(10):649-658.

[4] Marcum Z A, Perera S, Thorpe J M, et al. Antidepressant Use and Recurrent Falls in Community-Dwelling Older Adults: Findings From the Health ABC Study[J]. Annals of Pharmacotherapy, 2016, 50(7):525-533.

[5] Ziere G, Dieleman J P, Tj V D C, et al. Selective Serotonin Reuptake Inhibiting Antidepressants Are Associated With an Increased Risk of Nonvertebral Fractures[J]. Journal of Clinical Psychopharmacology, 2008, 28(4):411-417.

[6] C.Neutal, S. Perry ,C. Maxwell, Medication use and risk of falls. Pharmacoepidemiology and Drug Safety, 11 (2002), 97–104.

[7] Daichi S, Barret B, Emily L, Risk of serious fall injuries after initiation of antihypertensive medications in older adults. Journal of the American Society of Hypertension,2015,9(4S):e15.

[8] World guidelines for falls prevention and management for older adults: a global initiative. Age Ageing. 2022 Sep 2;51(9):afac205. doi: 10.1093/ageing/afac205.

[9] World Health Organization.WHO guidelines on physical activity and sedentary behaviour［EB/OL］. https://www.who.int/publications/i/item/9789240015128.

病院地址：

总院地址：广州市越秀区盘福路1号

南沙分院地址：广州市南沙区丰泽东路105号

鹤洞分院（眼耳鼻咽喉口腔中心）地址：广州市荔湾区花地正途南30-32号

开头：药知一二

剪辑：吴丽婷

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